تبلیغات
بیمه کار آفرین { نمایندگی 2801 } - بیمه درمانی
بیمه کار آفرین { نمایندگی 2801 }
بیمه تخصصی آسانسور-بیمه عمر
بیمه کارآفرین نمایندگی 2801 در راستای معرفی انواع بیمه و بیمه عمر و سرمایه گذاری و بیمه تخصصی آسانسور و پله برقی و بیمه تكمیل درمان - اقدام به راه اندازی این وبلاگ نموده است
جهت مشاوره رایگان با شماره 09123161251 و 09128885238 تماس حاصل فرمایید.


E.MAIL : karafarin5533@yahoo.com
karafarin5533@gmail.com

بیمه درمانی

جمعه 16 مهر 1389

نویسنده: محمد تقی اقدام |

بیمـه درمانــی ( بیماری )

یکی‌ از انواع‌ پوششهای‌ بیمه‌ای‌، بیمه‌ بیماری‌ (درمانی‌) است‌. باتوجه‌ به‌ اینکه‌ بشر همواره‌ در معرض‌ خطر انواع‌مختلف‌ بیماریها بوده‌ است‌، ناچار برای‌ بهبودی‌ و معالجه‌ متقبل‌ هزینه‌های‌ سنگین‌ پزشکی‌، دارو و اعمال‌ جراحی‌ ونیز مخارج‌ بیمارستان‌ می‌شود. به‌ منظور کمک‌ به‌ مردم‌ در چنین‌ مواردی‌، شرکتهای‌ بیمه‌ طرحهای‌ گوناگون‌ بیمه‌های‌بیماری‌ را ارائه‌ می‌کنند. همچنین‌ در اغلب‌ کشورها کارکنان‌ دولت‌ و یا واحدهای‌ صنعتی‌ و تولیدی‌ از طرحهای‌بیمه‌های‌ بیماری‌ جمعی‌ استفاده‌ می‌کنند.
در حال‌ حاضر بیمه‌ بیماری‌ یکی‌ از رشته‌های‌ مهم‌ بیمه‌ در کشورهای‌ جهان‌ شمرده‌ می‌شود. این‌ نوع‌ بیمه‌ در کشورایران‌ به‌ صورت‌ گروهی‌ عرضه‌ می‌گردد. ( حداقل ۵۰ نفر اصلی و تحت تکفل )



مواردی‌ که‌ تحت‌ پوشش‌ بیمه‌ درمانی‌ قرار می‌گیرد
بیماری‌ در قراردادهای‌ بیمه‌ درمانی‌ بدین‌ صورت‌ تعریف‌ می‌شود که‌ بیماری‌ عبارت‌ است‌ از هرگونه‌ عارضه‌جسمی‌ و تغییر نامساعد و اختلال‌ در اعمال‌ عادی‌ و طبیعی‌ اعضا و جهازهای‌ مختلف‌ بدن‌ که‌ از سوی‌ مراجع‌ پزشکی‌قابل‌ تشخیص‌ بوده‌ و ارتباطی‌ با اعمال‌ ارادی‌ بیمه‌ شده‌ نداشته‌ باشد.
بنابراین‌ تعهدات‌ بیمه‌گر عبارت‌ است‌ از جبران‌ کلیه‌ هزینه‌های‌ درمانی‌ و بیمارستانی‌ هریک‌ از بیمه‌ شدگان‌ که‌براساس‌ شرایط قرارداد و با رعایت‌ فرانشیز توافق‌ شده‌ قابل‌ پرداخت‌ است‌.
به‌ طورکلی‌ تعهدات‌ بیمه‌گر شامل‌ هزینه‌های‌ ویزیت‌ پزشک‌، جراحی‌، پانسمان‌، انواع‌ آزمایشهای‌ پزشکی‌، مخارج‌بیهوشی‌، هزینه‌های‌ اتاق‌ عمل‌ و جابجایی‌ به‌ بیمارستان‌، هزینه‌های‌ دارو، دندانپزشکی‌، دندان‌ مصنوعی‌، زایمان‌ و هرچیز دیگری‌ است‌ که‌ بیمه‌گر براساس‌ شرایط قرارداد خود را ملزم‌ به‌ پرداخت‌ آن‌ کرده‌است‌.

موارد خارج‌ از تعهد بیمه‌گر (استثنائات‌)
پرداخت‌ هزینه‌های‌ زیر خارج‌ از شمول‌ تعهدات‌ بیمه‌گر است‌.
کلیه‌ هزینه‌های‌ اعمال‌ جراحی‌ که‌ به‌ منظور زیبایی‌ و یا رفع‌ و کاهش‌ عیب‌ و نواقص‌ طبیعی‌ و مادرزادی‌ پرداخت‌شود.
کلیه‌ هزینه‌های‌ معالجات‌ مربوط به‌ عقیم‌ شدن‌.
کلیه‌ هزینه‌های‌ مربوط به‌ سقط جنین‌، جز در مواردی‌ که‌ طبق‌ مقررات‌ و قوانین‌ موضوعه‌ برحسب‌ ضرورت‌ انجام‌شده‌ باشد.
کلیه‌ هزینه‌های‌ پزشکی‌ مربوط به‌ چک‌ آپ‌، مگر بنا به‌ ضرورت‌ و تشخیص‌ صریح‌ پزشک‌ معالج‌.
کلیه‌ هزینه‌های‌ پزشکی‌ مربوط به‌ بیماریهای‌ روانی‌ (بجز هزینه‌های‌ مربوط به‌ معالجات‌ اعصاب‌)
کلیه‌ هزینه‌های‌ درمانی‌ ناشی‌ از جنگ‌، شورش‌، آشوب‌، اغتشاش‌ و بلوا.
کلیه‌ هزینه‌های‌ ناشی‌ از حادثه‌
کلیه‌ هزینه‌های‌ تهیه‌ شکم‌بند، جوراب‌ واریس‌، اعضای‌ مصنوعی‌ برای‌ جبران‌ نواقص‌ مادرزادی‌.
کلیه‌ هزینه‌های‌ درمانی‌ که‌ طبق‌ نظر افراد غیرمجاز به‌ مداخله‌ در امور پزشکی‌ انجام‌ شده‌ باشد، مانند هزینه‌های‌شکسته‌بندی‌ و غیره‌.

توضیح‌ آنکه‌، با موافقت‌ بیمه‌گر و پرداخت‌ حق‌ بیمه‌ اضافی‌، هم‌ می‌توان‌ بعضی‌ از موارد خارج‌ ازتعهد را تحت‌ پوشش‌ درآورد و هم‌ میزان‌ تعهدات‌ بیمه‌گر را افزایش‌ داد.
 

نظرات() 
سه شنبه 3 بهمن 1396 06:52 ق.ظ
You really make it seem so easy with your presentation but I find this topic to be really something which I think I would never understand.
It seems too complicated and very broad for me.
I am looking forward for your next post, I will try to get the hang of it!
драйвер hp laserjet 1120n mfp драйвер скачать windows 7
دوشنبه 2 بهمن 1396 02:36 ب.ظ
Hi there! I realize this is sort of off-topic however I
had to ask. Does operating a well-established blog such as
yours take a massive amount work? I am completely new to operating a blog however I do write in my journal daily.
I'd like to start a blog so I can share my experience and thoughts online.
Please let me know if you have any kind of ideas or
tips for new aspiring bloggers. Thankyou!
сделать справку 3 ндфл в воронеже
دوشنبه 2 بهمن 1396 11:16 ق.ظ
Hello mates, how is all, and what you wish for to say regarding this paragraph,
in my view its really remarkable designed for me.
прасковья характеристика имени
دوشنبه 2 بهمن 1396 09:42 ق.ظ
Thank you for sharing your thoughts. I truly appreciate your efforts and I will be waiting for your next post thank you once
again.
دوشنبه 2 بهمن 1396 09:17 ق.ظ
Thanks for your marvelous posting! I definitely enjoyed
reading it, you're a great author. I will make certain to bookmark your blog and will
come back later in life. I want to encourage you continue your great job, have a nice afternoon!
ippon back power pro 500 инструкция на русском
یکشنبه 1 بهمن 1396 03:03 ب.ظ
I'll immediately snatch your rss feed as I can not to
find your e-mail subscription hyperlink or
newsletter service. Do you have any? Kindly permit me understand so that I may just subscribe.
Thanks.
یکشنبه 1 بهمن 1396 09:41 ق.ظ
Hey there I am so glad I found your site, I really found you by
accident, while I was researching on Aol for something else, Anyways I am here now and would just like
to say thank you for a tremendous post and a all round exciting blog
(I also love the theme/design), I don't have time to read it
all at the minute but I have book-marked it and
also added in your RSS feeds, so when I have time I will be back
to read more, Please do keep up the superb
job.
текст песни до свадьбы нельзя слепаков
یکشنبه 28 آبان 1396 05:55 ق.ظ
Greetings from Carolina! I'm bored to death at work so I decided to check out your
blog on my iphone during lunch break. I love the info you provide
here and can't wait to take a look when I get home.

I'm shocked at how fast your blog loaded on my mobile ..
I'm not even using WIFI, just 3G .. Anyways, amazing blog!
foot pain big toe
شنبه 17 تیر 1396 08:39 ق.ظ
Glad to be one of the visitants on this awe inspiring web
site :D.
foot pain doctor
سه شنبه 6 تیر 1396 06:55 ق.ظ
These are in fact wonderful ideas in about blogging.

You have touched some pleasant things here. Any way keep up wrinting.
http://roseannablaskovich.hatenablog.com
سه شنبه 26 اردیبهشت 1396 10:17 ق.ظ
This article provides clear idea in support of the new viewers of blogging,
that really how to do blogging and site-building.
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر

← آخرین پستها

← نویسندگان

← آمار وبلاگ

  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :